様式第４号(第９条関係)
戸健福発第　　　　号
令和　年　　月　　日

戸沢村子育て応援給付金支給（不支給）決定通知書

　　　　　　　　様

戸沢村長

　先に申請のありました出産応援給付金について、下記のとおり支給することに決定いたしましたので通知します。

記

給付の可否	支給する　　　　支給しない	
不支給理由
（支給しない場合）		

支給対象児
	
氏　　名	

（　　　年　　月　　日　　生）	
支給金額		
振込予定日	年　　　　月　　　　日	
　　　　　　　  
※この給付金は、子育て支援を目的とした給付金ですので、それ以外での使途では原則使用しないようご留意ください。