様式第６号（第11条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　戸建水発第　　　　　号
年　　月　　日

　申請者　　　　　　　　
　　　住所
　　　氏名              　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　戸沢村長　　　　　　　　　㊞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

戸沢村住宅リフォーム総合支援事業補助金交付額確定通知書

　　　　年   月   日付けで工事完了届のあった戸沢村住宅リフォーム総合支援事業補助金については、下記のとおりその額を確定したので、戸沢村住宅リフォーム総合支援事業補助金交付要綱第11条の規定により通知します。
　

記

補助金交付確定額　　　　金　　　　　　　　円