様式第1号(第3条関係)
戸産振発第　　　　　号
年　　月　　日

　　　戸沢村長

住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　

　	　　　　年度戸沢村新農村地域定住促進対策事業費補助金交付申請書	

　　　　　　年度において新農村地域定住促進対策事業を実施したいので、補助金　　　　　円を交付されるよう戸沢村新農村地域定住促進対策事業費補助金交付規則第3条の規定により、関係書類を添えて申請します。