様式第24号の2(第26条関係)(出納責任者職務代行終止届)
出納責任者職務代行終止届	
　	選挙名	　　　年　　　月　　　日執行　○　○選挙	　	
	候補者	　		
	出納責任者	　		
	　	　		
	職務代行者	　		
	職務代行終了の理由	　		
	職務代行終了年月日	年　　　　月　　　　日　　　　　		
　　　年　　月　　日
職務代行者　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　
氏名印　　
　　戸沢村選挙管理委員会委員長　氏名