別図3(第2条関係)
　身分証明書
表面	　	裏面	
　	　	　	
　		戸沢村長		　		　	身長／Height　　　	眼の色／Eyes　　　	頭髪の色／Hair　　	　	
							その他の特徴又は情報／Other distinguishing marks of information:

血液型／Blood type　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		
	身分証明書
IDENTITY CARD

国民保護措置に係る職務を行う者用
for civil defence personnel

名前／Name　　　　　　　　　　　　　　　　　　

生年月日／Date of birth　　　　　　　　　　　　

　この証明書の所持者は、次の資格において、1949年8月12日ジュネーヴ諸条約の国際的な武力紛争の犠牲者の保護に関する追加議定書(議案書Ⅰ)によつて保護される。
The holder of this card is protected by the Geneva Conventions of 12 August 1949 and by the Protocol Additional to the Geneva Conventions of 12 August 1949,and relating to the Protection of Victims of International Armed Conflicts in his capacity as
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

交付等の年月日／Date of issue　　　　　　
証明書番号／No. of card　　　　　　
許可権者の署名／Signature of issuing authority　

有効期間の満了日／Date of expiry　　　　　						
					所持者の写真／PHOTO OF HOLDER		
					印章／Stamp	所持者の署名／Signature of holder